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    抽搐
    作者:[李家庆] 添加时间:2018-5-19

    中超在线直播观看 www.svxls.com 第三节 抽搐

     

    抽搐是指各种表现出骨骼肌痉挛的局限性或者全身性的癫痫样发作,或是其他非自主性的全身性的骨骼肌痉挛,导致关节强直或者运动。神经系统疾病以及高热、低血糖等其他系统疾病均可引发抽搐。抽搐发作时有轻重之分,轻者发作时间较短,且清醒意识,而重者丧失意识,发作时间较长,严重时可对患者生命安全产生严重威胁。因此,对抽搐患者进行急救处理能够使患者病情得到控制,利于医护人员采取进一步的治疗措施。

    一、教学目的

    1.掌握抽搐的急救方法

    2.熟悉抽搐的常见原因

    二、常见原因

    抽搐的发病因素很多、很复杂。常见的有神经系统感染、脑外伤、脑中风;各种中毒,如酒精中毒、重金属中毒、药物中毒、一氧化碳中毒等;内分泌和代谢病,如低血钙、低血糖等;妊娠高血压引起子痫;婴幼儿高烧引起惊厥;与遗传有关的青少年原发性癫痫;最严重的是心源性脑缺氧,即阿-斯氏综合征,导致心脏骤停;还有一些疾病(如癔症)引起的抽搐等。

    通常,0~10 岁儿童患者较容易发生高温抽搐、癫痫;11~20 岁患者较容易发生癫痫、癔症;21~40 岁患者较容易发生癫痫、中毒、癔症和水电解质紊乱;40岁以上患者较容易发生癫痫、高血压、心律失常、脑血管意外、水电解质紊乱和低血糖。

    三、抽搐的危害

    抽搐发作时,病人可能会因为意识丧失突然摔倒在地上,导致摔伤,造成骨折、脑外伤;突然牙关紧闭咬破舌头;胸部肌肉抽搐导致呼吸障碍。妊娠后期发生抽搐,是子痫的信号,必须及时终止妊娠,否则母子危险。婴幼儿高烧惊厥,不及时处理,有可能遗留神经系统后遗症。及时识别阿-斯氏综合征,发现病人呼吸心跳停止,及早开始心肺复苏,可挽救生命。

    四、急救处理

    患者抽搐发作,特别是强直阵挛性抽搐时,立即将患者安放与通风处,解开衣领扣和腰带,保持气道通畅,同时将头偏向一侧,以防吸入呕吐物引起窒息?;蚪颊呦买⑼衅?,防止舌后坠而阻塞呼吸道。

    1.畅通气道  必要时用开口器或压舌板缠纱布垫于上、下磨牙之间,防止舌、颊部咬伤。有义齿者应取下义齿。如患者出现呼吸困难、发绀,及时给予氧吸入。

    2.镇静解痉  立即给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药物,控制抽搐的发作。如患者处于持续性强直阵挛性抽搐状态,要注意防止脑水肿、呼吸抑制,应纠正代谢障碍和水、电解质失衡,防止呼吸、循环衰竭。

    3.安全?;?nbsp; 保持环境安静,避免刺激。对抽搐肢体进行?;せ蚴实痹际?,防止外伤。

    4.严密监测  密切观察患者的生命体征及病情变化,详细记录发作的次数、持续时间、临床表现,观察神志、瞳孔、生命体征的变化,为诊断提供依据。

    5.对症治疗  如降温、解毒等,积极进行原发病的治疗与护理。

    6.病因治疗  抽搐是一种表象,必须及早识别,及时处理原发病。

    五、模具与物品准备

    SP病人、心电监护仪、手电筒、叩诊锤

    六、考核内容

    1.抽搐的常见病因

    2.抽搐患者的急救处理要点


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